Кровь на аскариды и лямблии инвитро

Содержание статьи

Анализы на паразитов: какие, где и как сдавать, цена для взрослого и ребенка

  1. Какими гельминтами (паразитами) чаще всего болеют
  2. Где сдавать анализы на паразитов
  3. Анализ крови на гельминтов
  4. Иммуноферментный анализ крови (ИФА)
  5. Анализ кала на яйцеглист
  6. Соскоб (мазок) на паразиты
  7. Гистологическая копрограмма
  8. Электроакупунктурный анализ
  9. Гемосканирование
  10. Какие анализы на паразитов берут у детей

Гельминты – это научное название глистов. К настоящему времени науке известно более 400 видов гельминтов, поражающих человека, а людей, страдающих гельминтозами, насчитывается более миллиарда во всем мире.

загрузка...

Любой гельминт причиняет здоровью вред, а некоторые могут довести и до летального исхода, вот почему своевременному выявлению заражения глистами придается такое большое значение.

В арсенале современной фармацевтики имеется немало эффективных средств против гельминтозов, но, прежде чем лечить конкретного пациента, необходимо выяснить, каким именно паразитом он поражен. Анализы на паразитов помогут выбрать адекватную тактику лечения.

Какими гельминтами (паразитами) чаще всего болеют

Для каждого региона в зависимости от его климатических условий характерно преобладание тех или иных гельминтозов. На территории России зарегистрировано более 70 видов глистов, из них чаще встречаются следующие виды гельминтов:

  • Круглые черви (нематоды) — аскариды, острицы, власоглав, трихинеллы, токсокары;

Круглые черви (нематоды)

  • Ленточные черви (цестоды) — свиной и бычий цепни, карликовый цепень, эхинококки, альвеококки, лентец широкий;

Ленточные глисты (цестоды)

  • Плоские черви (трематоды) – кошачья (сибирская) двуустка, сосальщики: печеночный, китайский, легочный.

Черви-сосальщики (трематоды)

Некоторые из этих гельминтов встречаются повсеместно, другие чаще на территории определенных областей. Например, острицы и аскариды встречаются везде, а лентец широкий  и кошачья двуустка – преимущественно в районах с большим количеством пресноводных водоемов.

к содержанию ↑

Где сдавать анализы на паразитов

восточный сосальщик ланцетовидный сосальщик печеночная двуустка сибирский сосальщик острицы аскариды головные вши лямблии сибирская двуустка кошачья двуустка кровяные сосальщики бычий и свиной цепни

Самые простые анализы на паразитов (анализ кала, мазок, общее исследование крови) можно сдать бесплатно по направлению терапевта в поликлинике. Однако для адекватного лечения необходимо точно знать разновидность паразита, а для этого могут потребоваться более сложные анализы, которые не делают в поликлинике.

Сегодня существует множество негосударственных медицинских клиник и лабораторий, проводящих любую диагностику, в том числе самыми современными методами. Нередко они имеют целую сеть во многих городах, как, например:

  • Диагностическая лаборатория паразитологии и гельминтологии Медико-биологического центра «Пастер» — крупнейший центр диагностики паразитов;
  • ИНВИТРО, крупнейшая частная медицинская компания в России с сетью лабораторий по всей стране; предлагает более 1700 видов лабораторных исследований и услуги инструментальной и компьютерной диагностики;
  • Медицинские центры СИТИЛАБ;
  • МедЦентрСервис — сеть многопрофильных клиник.

к содержанию ↑

Анализ крови на гельминтов

Анализ крови на глисты обычно назначается наряду с исследованием кала (копрограммой) и мазком. Он может стать дополнительным основанием для постановки диагноза или выявить наличие тех паразитов, которые обитают не в кишечнике.

Проверка крови «на гельминтов» выполняется несколькими способами:

  • Общий анализ крови (в частности СОЭ, эозинофилы);
  • Печеночные пробы (АСТ и АЛТ, билирубин, щелочная фосфатаза);
  • Иммуноферментный анализ (ИФА) на антитела к гельминтам.

Глистная инвазия нередко провоцирует в организме развитие воспалительных процессов, о чем свидетельствует повышение уровня эозинофилов (особых лейкоцитов), увеличение СОЭ (скорость оседания эритроцитов), в случае тяжелого течения гельминтоза у детей (редко у взрослых) может наблюдаться существенное снижение показателей гемоглобина. Все это выявляет общий анализ крови, кровь для которого берется из пальца.

Печеночные пробы, кровь для которых берется из вены, представляют собой комплекс биохимических исследований, позволяющих выявить заболевания печени и желчевыводящих путей по концентрации определенных веществ, содержащихся в крови.

Если по результатам печеночных проб количество этих веществ повышено или снижено, это говорит о нарушениях функционирования органа вследствие заболевания, которым может быть и гельминтоз, в частности, так обнаруживаются некоторые виды гельминтов (печеночный сосальщик, эхинококки, альвеококки).

ИФА позволяет определить конкретный вид паразита.

к содержанию ↑

Иммуноферментный анализ крови (ИФА)

В процессе ИФА ведется поиск определенных антител либо антигенов к конкретным заболеваниям, в том числе и различным гельминтозам. Когда в организм человека попадают чужеродные агенты  — антигены, система иммунитета сразу принимается вырабатывать специфические белки (антитела), необходимые для уничтожения чужеродных агентов.

Для каждого возбудителя болезни, включая конкретных гельминтов, есть свой набор таких белков, что дает возможность определить возбудителя гельминтоза. Они селективно связываются с антигенами, вследствие чего образуется комплекс антиген-антитело.

При проведении ИФА можно выявить различные виды антител — иммуноглобулины классов A, M, G. Они присутствуют в организме человека в разное время, прошедшее после заражения:

  • Иммуноглобулины класса М (lgМ) проявляются на 5-й день после инфицирования; указывают на острое протекание болезни либо на обострение хронической формы заболевания;
  • Иммуноглобулины класса G (lgG) обнаруживаются через 3-4 недели; их увеличение свидетельствует либо о протекающей инфекции, либо о повторном инфицировании;
  • Иммуноглобулины класса А (lgА) обнаруживаются через 2-4 недели после заражения или обострения хронической формы; спустя 2-8 недель после уничтожения антигенов эти вещества исчезают, что свидетельствует об избавлении от гельминтоза.

Точность ИФА составляет до 90%.  Если анализ кала и мазок позволяют определить глистов в кишечнике, то с помощью ИФА можно определить глистов, паразитирующих во внутренних органах: в печени, легких, желчных протоках и др.

Очень важно то, что ИФА позволяет установить не только вид гельминта, но и стадию, на которой находится инвазия, проследить динамику ее развития.

к содержанию ↑

Анализ кала на яйцеглист

Анализ кала на яйца глист – это лабораторное исследование каловых масс человека с целью диагностирования гельминтоза. Для его проведения берется биологический материал – образцы кала, который направляется в лабораторию.

Чтобы результат исследования был достоверным, важно правильно собрать материал и подготовиться:

  • Купить в аптеке стерильный контейнер для сдачи кала (с палочкой);
  • Не проводить гигиенические процедуры перед дефекацией;
  • Помочиться необходимо перед дефекацией – крайне нежелательно, чтобы моча попадала на каловые массы;
  • Для дефекации использовать чистое сухое судно (детский горшок и т.п.);
  • Кал следует брать из трех частей: центральной, верхней и боковой.

Результативность подобного исследования составляет менее 45 %, поэтому для получения правдивой клинической картины необходимо сдать 3-4 анализа с интервалом не более 3-5 дней.

к содержанию ↑

Соскоб (мазок) на паразиты

Многие путают анализ кала на яйца глист и соскоб на энтеробиоз. Соскоб – наиболее распространенный анализ на энтеробиоз, позволяющий выявить наличие остриц, которые паразитируют в кишечнике, каждую ночь выползают и откладывают большое количество яиц в зоне вокруг ануса, а также в районе промежности.

Поскольку от энтеробиоза особенно часто страдают дети, ребенку, посещающему детсад, школу, нужно регулярно дважды в год сдавать соскоб.

Взрослым также необходимо делать анализ при появлении первых признаков паразитов: зуд в области заднего прохода, плохой сон, ухудшение аппетита, потеря веса, раздражительность.

Соскоб можно сделать в домашних условиях специальными ватными тампонами (их вместе со стерильным контейнером можно приобрести в аптеке) либо обычной ватной палочкой, предварительно смоченной в физрастворе или теплой воде. Ими снимается мазок из области вокруг анального отверстия, а также промежности.

Как и где сдавать

Другой способ – приложить в области вокруг ануса липкую ленту (можно скотч). Аккуратно сняв, ее необходимо приклеить к поверхности чистого и сухого стекла. Наборы для этого также продаются в аптеке.

Поскольку острицы, вызывающие энтеробиоз, являются одним из самых распространенных видов глистов, а само заболевание очень заразно, то соскоб на энтеробиоз требуется практически везде: при оформлении в детские учреждения, летние лагеря, больницы, санатории, бассейны, спортивные секции и др.; для многих специальностей необходимо оформление санкнижки, для чего также приходится сдавать соскоб на энтеробиоз.

к содержанию ↑

Гистологическая копрограмма

Гистологическая копрограмма в отличие от обычного исследования кала на яйце глист — это более развернутый анализ кала, отличающийся некоторой сложностью.

Основная суть метода в том, что срез материала исследуется с помощью микроскопа. Такой способ обнаружения глистов более информативен, так как специалист может увидеть не только яйца, но и частицы ткани вредителей.

Однако копрограмма только показывает, что организм человека заражен глистами, дифференцировать же паразитов данный метод не сможет.

Поэтому для уточнения конкретного вида гельминта необходимы другие анализы, в частности, ИФА.

к содержанию ↑

Электроакупунктурный анализ

Электроакупунктурный метод исследования основан на определении электропроводности кожи человека в биологически активных точках. По ее отклонению от нормы судят о наличии болезней.

Однако электроакупунктурная диагностика используется редко из-за неоднозначного отношения к ней специалистов. К тому же в некоторых случаях она может вызывать негативные последствия для организма пациента. Поэтому, планируя воспользоваться ею, нужно взвесить все «за» и «против».

к содержанию ↑

Гемосканирование

Гемосканирование — метод, использующий в качестве источника информации «живую» кровь пациента, в которой помимо яиц глистов можно обнаружить других патогенов.

Исследуемым материалом служит капля капиллярной крови, которую исследуют на предмет обнаружения гельминтов.

Помимо наличия гельминтоза помогает установить ряд дополнительных параметров, включая состояние внутренних органов и их функционирование. Это самый «молодой» метод, требующий подтверждения диагноза; после него обычно назначаются другие исследования, чаще всего ИФА. Не информирует о численности гельминтов.

к содержанию ↑

Какие анализы на паразитов берут у детей

Направления на которые дает педиатр при подозрении на глистов, являются:

  • Анализ кала на яйца глист;
  • Соскоб на энтеробиоз (острицы);
  • Общий анализ крови.

Если в первый раз анализ кала и соскоб дали отрицательный результат, их необходимо повторить через некоторое время – это объясняется жизненным циклом глистов. Все это можно сдать бесплатно в любой районной поликлинике.

Обычно их бывает достаточно для назначения эффективного лечения. Если же возникают затруднения в диагностике, то наиболее информативным будет ИФА крови.

ИФА с максимальной достоверностью по сравнению с другими методами позволяет определить как разновидность гельминта (причем не только в желудочно-кишечном тракте, но и в других органах), так и степень гельминтоза.

Правда, анализ этот достаточно дорогой, требует специального дорогостоящего оборудования, так что родителям часто приходится обращаться в негосударственные лаборатории и клиники.

  • Очищает от паразитов за 1 курс;
  • Благодаря дубильным веществам оздоравливает и защищает от паразитов печень, сердце, легкие, желудок, кожу;
  • Избавляет от гниения в кишечнике, обезвреживает яйца паразитов благодаря моллекуле F.

Сертифицированное, рекомендуемое врачами-гельминтологами средство для избавления от паразитов в домашних условиях. Имеет приятный вкус, который понравится детям. Состоит исключительно из лекарственных растений, собранных в экологически чистых местах.

👉Мнение Министерства Здравоохранения РФ о препарате

Эффективный метод выявления лямблиоза: анализ кала на лямблии

  • Как сдавать анализ
  • Как подготовиться к сдаче
  • Как собрать материал
  • Как хранить
  • Сколько раз сдавать анализ
  • Где сдать
  • Сколько делается
  • Кал на антиген или ПЦР: что лучше
  • Анализ кала на лямблии положительный: что делать
Суммарные антитела к лямблиям: общие понятия
  • Как лямблии могут передаться от человека к человеку
  • Лямблии в печени: лечение
  • Как правильно сдавать анализы на лямблии
  • Лямблии и выпадение волос: причины
  • Основная проблема при выявлении заражения – неочевидность симптомов, которые могут быть последствием инвазии другой разновидностью паразитов или заболеванием совсем другой природы. Поэтому важно провести все необходимые исследования, иначе подобрать правильное лечение будет сложно.

    Самый простой и эффективный способ выявления лямблиоза – анализ кала. Поскольку паразиты обитают в желудочно-кишечном тракте, их следы всегда присутствуют в отходах человеческого организма. Существует несколько методик изучения кала для выявления паразитарной инвазии.

    Помимо данного исследования также проводится анализ крови на выявление лямблиоза, УЗИ. Лучше провести полное обследование, которое поможет установить полную картину заражения.

    Как сдавать анализ

    При исследовании изучаются сами фекалии и дуоденальное содержимое. В отходах человеческого организма можно обнаружить трофозоиты лямблий, взрослые подвижные микроорганизмы, и цисты. Изучение проводится в лаборатории, есть два метода выявления: анализ на антиген и метод ПЦР – полимеразной цепной реакции.

    Как подготовиться к сдаче

    Сбор материала для исследования на лямблии ничем не отличается от других анализов кала. Перед забором не следует принимать слабительные средства и иные лекарственные препараты – они могут повлиять на конечный результат и испортить картину. Рацион человека перед забором не имеет значения.

    Обычно анализы собирают в утреннее время. Не следует собирать кал заранее, так как его нельзя долго хранить в обычных условиях. Если присутствует возможность, следует собрать материал для исследования за двадцать – тридцать минут до сдачи.

    Как собрать материал

    Собирать кал на анализ следует чистыми руками, а для забора желательно пользоваться специальными стерильными контейнерами, которые продаются в аптеках или распространяются в поликлиниках. Не следует касаться стерильной поверхности изнутри, иначе можно занести посторонние бактерии, которые испортят результаты исследования.

    Если приобрести специальный контейнер для анализов нет возможности, собрать материал можно в стеклянную банку или другую емкость из стекла, заранее прогретую при высоких температурах в духовке.

    Как собрать материал

    Собирать кал следует с нескольких мест, для проведения исследования достаточно небольшого количества.

    Как хранить

    Хранить уже собранный материал для исследования не стоит, он начинает в прямом смысле портиться из-за размножающихся бактерий и высыхания. Поэтому после сбора следует сразу же доставить материал для анализов в выбранную лабораторию.

    Если такая возможность совсем отсутствует, можно воспользоваться специально существующими для таких случаев консервантами. Наиболее распространены консервант Сафаралиева или Турдыева. Его заливают в емкость, в которой будет храниться материал для исследования, затем туда помещается кал.

    Консерванты для хранения

    Сколько раз сдавать анализ

    Точность единожды сданного анализа стремится к 70%, что является не самым лучшим показателем. Поэтому исследование на выявление лямблиоза следует проводить несколько раз, для более точных результатов.

    Анализ кала на лямблии у детей и взрослых рекомендует сдавать каждый день на протяжении 3-4 суток, так как наличие следов жизнедеятельности паразитов могут быть не в каждом. Троекратное исследование повышает точность анализа до 90%.

    Также обязательно нужно провести исследование кала после лечения от лямблиоза, желательно также несколько раз. Это нужно для подтверждения, что инфекция окончательно ушла. Чтобы картина заболевания была более полной, кроме анализа кала советуют не пренебрегать другими методами диагностики.

    Исследования крови на антитела к лямблиям

    Где сдать

    Если возникло подозрение, что в организме присутствует поражение лямблиями или другими паразитами, следует обратиться к гастроэнтерологу или терапевту для получения направления на исследование в обычной поликлинике. Такой способ будет абсолютно бесплатен.

    Если нет времени ждать и хочется сразу получить результат, с которым уже впоследствии придется обращаться к врачу, пройти обследование можно в частной лаборатории или медицинском центре. Стоимость анализа в таком случае может колебаться от 300 до 1000 рублей, в зависимости от разновидности исследования и выбранного центра.

    Сколько делается

    Изготовление результатов анализов обычно делается несколько дней. Также существуют экспресс-тесты, однако они отличаются более низкой точностью. С получением результатов лучше не торопиться, самое главное – точность исследования, поэтому несколько дней не окажут сильного влияния на развитие заболевания.

    Экспресс тесты на лямблии

    Кал на антиген или ПЦР: что лучше

    Оба варианта при полном соблюдении требований врачей и многоразовой сдачи будут одинаково эффективны, однако считается, что анализ ПЦР дает более точный результат. Поэтому если существует выбор, лучше провести исследование именно методикой ПЦР.

    Анализ кала на лямблии положительный: что делать

    При положительном результате анализа на лямблиоз следует обратиться к гастроэнтерологу с расшифровкой. Не стоит паниковать: лямблиоз хорошо поддается лечению и при правильной схеме терапии симптомы исчезают уже через несколько недель, а организм быстро приходит в норму.

    Посмотрев на заключение исследования, лечащий врач может оправить на дополнительное обследование, затем назначит лечение. Терапия лямблиоза обычно комплексная, требуется прием различных препаратов, обычно используют следующие средства:

    • энтеросорбенты, гепатопротекторы;
    • антибактериальные средства, антибиотики;
    • антигистаминные препараты против последствий в виде аллергических реакций и другие лекарства.

    Лечение лямблиоза

    Также после обнаружения лямблиоза следует перейти на специальную диету. Нужно избегать сладкой пищи, насыщенной углеводами, жирных продуктов, добавить в рацион больше свежих фруктов и овощей, белков. В некоторых случаях требуется курс витаминов для скорейшего восстановления после заболевания. Также во время лечения нужно следить за личной и гигиеной жилища.

    В общем, анализ кала – самый надежный способ определить лямблиоз у человека. Для подтверждения диагноза также можно сделать исследование крови, пройти иммуноферментный анализ, однако эти обследования не столь важны. После выявления заболевания нужно как можно быстрее начать лечение под контролем врача.

    Как подготвиться к сдаче

    Чем опасны лямблии для организма Лямблии

    Лямблии в печени у взрослых: симптомы и лечение Лямблии

    Применяем березовые листья для избавления от лямблий Лямблии

    Виды и особенности анализов на трихомониаз у женщин и мужчин

    Трихомониаз в наше время считается достаточно распространенной болезнью, поэтому весьма актуален вопрос о том, какой анализ на трихомониаз самый результативный и точный. Вызывается заболевание влагалищной трихомонадой, которая поражает органы мочевыводящей и половой сферы. Именно своевременная диагностика позволяет выявить присутствие возбудителя заболевания в организме и своевременно начать лечение.

    Осуществление диагностики

    Подтверждение диагноза происходит на основе:

    • общего осмотра;
    • сбора анамнестических данных;
    • результатов проведенных исследований.

    Осмотр

    Во время проведения осмотра мужчины о присутствии такого заболевания, как трихомониаз, будут свидетельствовать:

    • наличие патологических выделений из уретры, которые имеют гнойный характер;
    • гиперемия полового члена.

    При осуществлении осмотра женщин на трихомониаз будут указывать следующие симптомы:

    • гиперемия участков локализации влагалища;
    • гиперемированные гранулематозные участки, расположенные на шеечной части матки;
    • отечность и гиперемия устья мочеиспускательного канала.

    При формировании острого вульвовагинита будут наблюдаться гиперемия и отечность наружных половых органов и даже близлежащих частей бедер, при этом на слизистых оболочках могут формироваться язвы и эрозии.

    Исследование крови

    Прежде всего больному рекомендуют сдать ОАК, результаты которого будут указывать на повышение количества лейкоцитов и повышение СОЭ.

    Назначают такие обследования, как:

    1. Иммуноферментный анализ (ИФА). Материалом для исследования служит венозная кровь, осуществляется определение наличия антител к возбудителю заболевания, ведь они практически всегда продуцируются при нормальном иммунном ответе организма человека. Во время острого процесса в организме будут присутствовать иммуноглобулины М, если же заболевание приобретает хроническую форму, о его присутствии будут свидетельствовать иммуноглобулины G. Однако в случае с трихомониазом не все так легко, ведь его возбудитель наделен способностью прятаться от иммунной системы человека, соединяясь с природными белками организма. Именно поэтому данное исследование не считается результативным, ведь зачастую не показывает достоверных результатов.
    2. Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Данный метод отличается чрезвычайно высоким уровнем эффективности и чувствительности, с его помощью можно выявить в организме человека частицы ДНК возбудителя трихомониаза. Единственным, так сказать, недостатком данного метода считается его высокая стоимость.

    ПИФ

    Данный метод, как и иммуноферментный анализ, базируется на выявлении антител к возбудителю заболевания, однако исследуемый материал – секрет из половых органов пациента независимо от пола.

    анализы на трихомонады

    Исследования проводят «ин витро», то есть в пробирке. К изучаемому материалу вводятся соответствующие возбудителю антитела, которые вступают в борьбу с трихомонадами. За этим наблюдают врачи и определяют, какая происходит реакция между антителами и антигенами.

    Данное исследование отличается высоким уровнем эффективности, но все же уступает исследованию (относительно точности) с помощью метода ПЦР, ведь в некоторых случаях патогенную микрофлору могут не заметить.

    Общий анализ мочи

    Результаты данного исследования будут указывать на:

    • повышенный уровень плотности;
    • увеличение количества белка;
    • лейкоцитоз – до 30 в поле зрения;
    • присутствие свежих эритроцитов – до 10 в поле зрения;
    • присутствие бактерий и гиалиновых цилиндров.

    Бактериологическое обследование

    Проводится оно как для женщин, так и для мужчин, при этом исследуемый материал на трихомониаз у женщин – секрет из мочеиспускательного и маточного канала, боковых поверхностей влагалища. У мужчин материалом для исследования служат выделения из уретры.

    лаборант с анализами

    Чтобы результаты были достоверными, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

    1. Забор материала должен проводиться только перед лечением.
    2. Материал с уретры сдается через 3 часа после совершения акта мочеиспускания, если же выделения обильные, то в таком случае забор можно провести через 30 минут после мочеиспускания.
    3. Забор материала из влагалища должен проводиться до начала менструации или через несколько дней после нее.

    С целью улучшения результативности исследования достаточно часто используют провокацию возбудителя, она может быть биологического, алиментарного или химического характера.

    С этой целью пациенту рекомендуют за день до того момента, когда нужно будет сдавать анализ, выпить алкогольный напиток, съесть что-то острое или сделать укол Пирогенала – препарата, который наделен способностью стимулировать функционирование иммунитета организма.

    Бактериологическое обследование используют практически всегда, ведь оно позволяет обнаружить присутствие трихомонад в организме человека в 100 % случаев. Диагностировать заболевания с помощью данного исследования можно даже в том случае, если патология имеет бессимптомное течение.

    Микроскопическое исследование

    Обнаружить присутствие возбудителя трихомониаза в организме человека можно под микроскопом за счет окраски по Граму. Возбудитель имеет овальную форму с жгутиками. Могут применяться еще и другие методики окраски:

    • по Гендейгайму;
    • по Лейшману.

    Данное обследование считается быстрым, ведь получить результат можно уже через несколько часов после сдачи материала. Однако необходимо акцентировать внимание на том, что метод не отличается высоким уровнем чувствительности, ведь выявить возбудитель удается лишь в 60 % случаев.

    Обратите внимание, что независимо от того, каким методом осуществлялась диагностика заболевания, все полномочия по поводу расшифровки результатов и назначения лечения лаборанты должны передавать доктору.

    Выводы

    Подведя итог, необходимо заявить, что методов диагностики трихомониаза достаточно много, все что нужно для его обнаружения – своевременно обратиться к врачу. Поэтому при появлении каких-либо патологических симптомов ни в коем случае не стоит медлить, необходимо в обязательном порядке обратиться к доктору.

    В случае подтверждения диагноза можно будет начать лечение и устранить риск формирования проблем со здоровьем в будущем. Вот практически и вся информация о том, какие анализы дают возможность выявить такое заболевание, как трихомониаз.

    Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.

    Лучшее средство от паразитов


    Лучшее средство от паразитов