Аскариды у беременных 2 триместр

Содержание статьи

Во время беременности женщине следует внимательно относиться к своему здоровью, ведь любое заболевание требует лечения, которое сопровождается приемом медпрепаратов. Как известно, большинство лекарств противопоказаны в период вынашивания ребенка, поэтому прием любых медикаментозных средств должен назначаться и контролироваться лечащим врачом.

загрузка...

Трихопол – это лекарственное средство, используемое для лечения различных заболеваний инфекционного характера, вызванных простейшими микроорганизмами, такими как амебы, лямблии и трихомонады. Это средство нередко применяют при беременности, если выявлены болезни мочеполовой системы, возбудители которых чувствительны к активному веществу — метронидазолу.

Его запрещено пить в течение I триместра, так как именно в этот период происходит закладка и формирование всех внутренних органов плода. Во втором и третьем триместре можно применять Трихопол, но только по назначению врача и лишь при выявлении показаний. Этот препарат поможет предотвратить появление различных осложнений, вызванных заболеванием, таких как:

  • попадание инфекции в околоплодные воды;
  • преждевременное прерывание беременности;
  • заражение плода в утробе матери.

Необходимо, чтобы женщина знала, что безопасность приема трихопола во II и III триместре беременности доказана наукой и многочисленными исследованиями.

Причины возникновения мочеполовых инфекций у беременных

Иммунитет женщины во время беременности значительно снижается, что приводит в большей вероятности развития инфекций. В то же время такие инфекции могут угрожать здоровью не только будущей мамы, но и плода.

На любых сроках есть вероятность обострения трихомониаза, о котором женщина знала до беременности, но лечила его неправильно или он протекал бессимптомно и лечение вовсе отсутствовало. Это заболевание может стать причиной потери ребенка, а при родах возникает угроза — заразить малыша. Если поставлен диагноз трихомониаз, нужно в обязательном порядке его пролечить.

Также трихопол в период беременности нужно пить при дисбактериозе влагалища или вагинозе. Эти явления не относятся к инфекциям, их возникновение связано с повышением числа условно-патогенных микроорганизмов, которые постоянно находятся в естественной микрофлоре женских половых органов. Женщина, вынашивающая ребенка, которая пила трихопол при таких проявлениях, снижает риск возникновения инфекций и воспалений.

Кроме этого, трихопол во время беременности можно пить при наличии:

  • инфекций мочевыводящих путей;
  • инфекционных заболеваний почек, которые вызваны анаэробными микробами и простейшими микроорганизмами.

Лечение инфекций и воспалительных процессов трихополом

Действующим веществом у этого препарата является метронидазол. Он способен убивать болезнетворные микробы и простейшие микроорганизмы. Средство обладает низкой токсичностью, быстро всасывается и отличается высокой эффективностью. Действующее вещество проникает к очагу воспаления, быстро достигает вредоносный микроорганизм и встраивается в его ДНК. Этим прекращается процесс его деления и размножения. Микроорганизмы погибают и женщина выздоравливает.

Беременным, Трихопол назначают в такой период, когда лекарство не может причинить вреда ребенку. В первом триместре применять препарат категорически запрещено, так как все знают, что в этот период начинается формирование внутренних органов и тканей ребенка, любое вмешательство в этот процесс может навредить плоду.

Во втором и третьем триместре гинеколог может выписывать женщине трихопол, особенно зная о выявленном трихомониазе. Это заболевание несет значительно большую угрозу для плода, чем прием трихопола. При этом необходимо, чтобы женщина знала о том, что этот препарат проникает через плаценту к плоду.

При трихомониазе лечение может быть как внутреннее, так и местное при помощи вагинальных таблеток. Заболевания мочеполовой системы, вызванные воспалительным процессом, либо инфекцией, лечат внутривенным введением трихопола. Также может назначаться наружное использование крема или геля, на основе этого же действующего вещества.

При бактериальном вагинозе редко назначают пить трихопол, а стараются обойтись другими средствами местного действия. Это зависит от стадии и активности воспаления. Иногда достаточно, чтобы женщина пила только обычный лактобактерин. Он содержит микроорганизмы, способные восстановить естественную микрофлору.

Как принимать трихопол при беременности

Дозу подбирает гинеколог индивидуально. Как правило, используется следующая схема: на протяжении 10 дней, необходимо чтобы женщина пила 2 раза в день по 1 таблетке, содержащей 250 мг действующего вещества. Запивать их нужно водой или молоком. Зная результаты лабораторных исследований, по необходимости курс можно повторить через месяц.

Вагинальные таблетки используют на протяжении 5–7 дней по 1–2 раза в сутки. Их можно сочетать с внутренним приемом трихопола.

Противопоказания к приему трихопола

Медикамент нельзя принимать в следующих случаях:

  • При грудном вскармливании.
  • В I триместре беременности.
  • При эпилепсии.
  • При недостаточных печеночных функциях.
  • При лейкопении.
  • При наличии аллергических реакций на составляющие препарата.

Побочные действия трихопола

Это лекарство нетоксичное, переносится хорошо, но иногда может вызывать побочные действия:

  • Снижение в крови уровня лейкоцитов и тромбоцитов, что чревато ухудшением иммунитета и кровотечениями.
  • Стоматит.
  • Негативные реакции нервной системы: головокружение и головная боль, повышение тревожности, проблемы со сном и обмороки. Могут возникать судороги, появиться раздражительность, снизиться слух, а также нарушиться координация движений.
  • Со стороны ЖКТ может появиться тошнота и рвотный рефлекс, расстройство стула, снижение аппетита. Возможно возникновение болей в животе, а также ощущение металлического привкуса в ротовой полости.
  • Проявления аллергического характера.
  • Тромбофлебит в местах инъекционного введения препарата.

Нельзя, чтобы женщина во время лечения трихополом пила алкоголь. Также на этот период следует отказаться от половых контактов, а при выявлении трихомониаза лечатся оба партнера. Важно, чтобы женщина пила трихопол во время беременности только под наблюдением гинеколога и при жизненных на то показаниях.

Токсоплазмоз при беременности симптомы и последствия для плода

С термином «токсоплазмоз при беременности» знакома каждая будущая мама, поскольку анализ на это заболевание обязательно назначают в женской консультации. И большинство беременных переживают, когда слышат от специалиста этот неутешительный диагноз. Однако, далеко не все четко представляют себе, что же такое токсоплазмоз и насколько реальна опасность для женщины и ее будущего ребенка.

Что такое токсоплазмоз

Токсоплазмоз — это паразитарное заболевание, для которого характерно поражение сердечной мышцы, органов зрения, мускулатуры тела. Иногда диагностируются изменения в центральной нервной системе. У пациентов выявлено увеличение лимфатических узлов, селезенки и печени. Причиной развития патологии признаны внутриклеточные простейшие, получившие название токсоплазм.

Данная патология относится к разряду TORCH-инфекций. В этот список входят и такие опасные инфекционные заболевания, как краснуха, корь, герпес, цитомегаловирус igg и т.д.

В период беременности у женщины ослабевает иммунная защита организма. В противном случае, будущая мать не смогла бы выносить ребенка, который для ее организма является чужеродным телом. Исключить процесс отторжения плода позволяет снижение активной работы иммунной системы матери. А это великолепная возможность для обострения хронических заболеваний и активизации всех возбудителей, дремлющих в организме женщины.

Как передается токсоплазмоз или пути заражения

Существует миф, что инфицирование возможно лишь при общении с представителем кошачьих, являющимся носителем паразитов.

Именно поэтому большинство женщин перед планируемой беременностью проверяют своих питомцев на наличие в их организме токсоплазм. Или же просто стремятся избавиться от домашних кошек на период беременности.

Заразиться токсоплазмозом можно также при контакте с такими животными, как:
  • свиньи;
  • коровы;
  • кролики;
  • овцы;
  • морские свинки;
  • грызуны;
  • собаки;
  • а также некоторые хищники.

Из вышеперечисленного списка потенциальных носителей возбудителя токсоплазмоза видно, что вероятность инфицирования существует как при контакте с домашними, так и при общении с дикими животными.

Для человека существует несколько реальных способов заразиться токсоплазмозом:
  1. При употреблении мяса инфицированных животных, которое не прошло должной термической обработки.
  2. Немытые продукты, которые могли контактировать с фекалиями носителей возбудителя болезни способны стать причиной заражения человека.
  3. Отсутствие личной гигиены. Отсутствие у владельца привычки мыть руки после уборки клетки с грызунами или лотка домашнего кота часто приводит к заражению.
  4. Существует вероятность попадания возбудителя в организм человека через поврежденные кожные покровы. Например, при укусе инфицированным животным или при нанесении кошкой царапин.
  5. Переливание крови или трансплантация органов. Несоблюдение санитарных норм и отсутствие лабораторного исследования материала приводит к заражению пациента, которому была перелита кровь от инфицированного донора.
  6. Внутриутробный путь. В этом случае речь идет о том, что больная токсоплазмозом мать в момент беременности становится источником заражения для своего будущего ребенка.

Вне зависимости от того, каким способом человек был инфицирован, последствия для его организма часто оказываются весьма плачевными.

Опасность токсоплазмоза при беременности и последствия для плода

Чтобы понять, почему токсоплазмы оказывают столь негативное воздействие на организм плода, следует разобраться с их жизненным циклом. В организме больного человека токсоплазмы размножаются в кишечнике. А в дальнейшем попадают в кровь и лимфу, при помощи которых распространяются по всему организму. Такой способ получил название гематогенного и лимфогенного способа переноса паразитов. При лимфогенном распространении у пациента отмечается увеличение лимфоузлов, связанное с воспалительными процессом в лимфатической ткани. Затем наступает фаза, в течение которой паразит находится в крови. Она кратковременная и длится всего несколько суток. Именно в этот момент токсоплазмы с легкостью проходят через плаценту, инфицируя плод.

Чем опасен токсоплазмоз при беременности? Попадая в организм ребенка, токсоплазмы наносят тканям непоправимый вред. Скапливаясь в различных органах, они способны образовывать цисты. А те, в свою очередь, являются очагами латентной (медленной) инфекции, которая вспыхивает при малейшем снижении иммунитета.

Особенно сильны поражения токсоплазмами нервной системы ребенка. Клинические исследования с использованием метода макроскопии позволили выявить обширные очаги некроза, а также рубцы, которые в некоторых случаях, замещают некротизированную ткань.

Степень поражения плода при внутриутробном заражении токсоплазмозом напрямую связана со сроком беременности, на котором произошло инфицирование. Чем позднее это случилось, тем более серьезными последствиями для ребенка грозит развитие паразитарного заболевания.

Последствия инфицирования плода токсоплазмозом:
  • В 1 и 2 триместре — внутриутробная гибель или развитие поражений основных систем организма (фетопатий, бластопатий и т.д.).
  • При инфицировании в третьем триместре беременности возможно рождение малыша, у которого врачи диагностируют наличие острой, подострой или же хронической формы течения болезни.

Специалистами выявлена определенная закономерность. Чем раньше произошло инфицирование плода, тем ниже риск заражения плода и тем выше степень проявления патологических изменений.

Как влияет срок беременности на течение заболевания:
  • Заражение матери в третьем триместре на 75-85% увеличивает риск инфицирования плода. Но при этом, у 85-90% новорожденных клиническая картина отсутствует и заболевание протекает бессимптомно.
  • Если же инфицирование пришлось в 1-2 триместре беременности, то вероятность заражения плода составляет лишь 10-25%. Но у 60-65% таких детей отмечаются тяжелые нарушения, которые являются следствием присутствия в организме малыша токсоплазм.
Диагностированная острая форма токсоплазмоза у новорожденных сопровождается такими симптомами, как:
  • повышение температуры тела;
  • яркие признаки интоксикации организма;
  • кожные высыпания;
  • обширное увеличение лимфатических узлов;
  • на слизистых оболочках и склерах отмечаются множественные кровоизлияния;
  • увеличение печени и селезенки приводит к развитию диспепсических процессов и желтухе.

Следует отметить, что острая форма токсоплазмоза у новорожденных способна стать причиной развития менингита, энцефалита, эндокардита, менингоэнцефалита, а также привести к летальному исходу.

Для подострого и хронического течения токсоплазмоза у малышей характерно развитие судорожного синдрома, гидроцефалии (увеличении размеров черепа в сочетании с истончением его костей), хореоретинита и длительной желтухи.

Каковы последствия токсоплазмоза для плода?

В дальнейшем, у детей с внутриутробным токсоплазмозом отмечаются следующие отдаленные последствия:
  • отставание от сверстников в физическом развитии;
  • ЗПР (задержка психического развития), а также ЗРР (задержка речевого развития);
  • микроцефалия;
  • олигофрения;
  • эпилепсия;
  • микрофтальмия;
  • тугоухость;
  • слепота;
  • глухота.

Особенностью врожденного токсоплазмоза является длительное латентное течение заболевания. Статистические данные свидетельствуют о том, что своевременная диагностика и комплексное лечение беременной снижает риск инфицирования плода на 55-60%.

Симптомы и признаки заболевания

Существуют симптомы врожденного токсоплазмоза, которые должны насторожить будущую маму и побудить ее обратиться к специалисту. Они условно могут быть разделены на несколько стадий:

  1. Инкубационный период. Его продолжительность варьирует в интервале от 3 до 14 суток и напрямую зависит от состояния здоровья женщины и работы ее иммунной системы.
  2. Продромальный период или период первых предвестников. Характеризуется общим недомоганием, периодическими или постоянными суставными болями, а также мышечным дискомфортом. Его продолжительность составляет от нескольких недель до 3-5 месяцев.
  3. Острая стадия течения болезни. В этот период у беременной поднимается температура тела, появляется озноб, увеличиваются лимфатические узлы. Характерным признаком, присущим данной стадии заболевания является появление мелкой сыпи. Она распространяется по всей поверхности тела. Исключение составляет лишь кожа волосистой части головы, ладони и подошвы.

Помимо общих признаков, присущих классической картине течения токсоплазмоза, существуют и сопутствующие патологические процессы.

Сопутствующие токсоплазмозу заболевания:
  • миокардит;
  • очаговый некротический нефрит;
  • пневмония;
  • гепатит;
  • поражение центральной нервной системы (менингит, менингоэнцефалит, энцефалит, энцефаломиелит);

Значительно реже у пациентов диагностируют радикулоневротическую форму течения болезни. В крайне редких случаях у человека отмечается малосимптомная форма течения токсоплазмоза. Выявить наличие возбудителя удается лишь при проведении серологического исследования.

Специалисты отмечают, что классическим проявлением токсоплазмоза у человека является развитие менингоэнцефалита.

Клиническая картина менингоэнцефалита:
  • парезы конечностей;
  • тонико-клонические судороги;
  • глазодвигательные нарушения;
  • нарушения координации движений;
  • возможно появление одиночных или множественных токсоплазмозных абсцессов, локализованных в головном мозге;
  • утрата памяти;
  • состояние летаргии;
  • нарушение ориентации в пространстве.

Также врачи отмечают целый ряд отклонений в анализах крови (увеличение СОЭ, лейкоцитоз со сдвигом формулы влево), а также в исследуемой спинальной жидкости (увеличение содержания белка и лимфоцитарный плеоцитоз).

Симптомы и признаки токсоплазмоза при беременности

У беременной женщины в большинстве случаев патология протекает бессимптомно.

Лишь иногда клиническая картина напоминает течение инфекционного мононуклеоза. При этом, в мазке крови появляются атипичные лейкоциты. Крайне редко отмечается пневмония или энцефаломиелит с летальным исходом.

Также у женщины может проявится хориоретинит (воспаление сетчатки и сосудистой оболочки глаза). У носителей ВИЧ-инфекции возможно появление множественных абсцессов в головном мозге.

Диагностика: анализы и исследования

Существует ли достоверный анализ на токсоплазмоз? Ответ на этот вопрос на протяжении многих лет волнует беременных женщин. Современная медицина готова предложить несколько эффективных методик, позволяющих выявить наличие возбудителя в организме и подобрать комплексное лечение.

К числу наиболее распространенных и достоверных способов обнаружения токсоплазм в организме беременной женщины относятся:
  1. Серологическая диагностика. Сюда входят несколько методов. РСК, РНИФ, ИФА. Так, РСК становится положительной уже с 14-х суток инфицирования, а максимальных значений достигает спустя 2-4 месяца. ПЦР крови также достаточно эффективна, но ее отличает высокая стоимость. К числу недостатков данной методики следует отнести невозможность установить срок давности заражения пациента.
  2. Кожная проба. Этот метод относится к иммунологическим исследованиям и его результат достаточно точен.

В составе планового осмотра беременных обязательно присутствуют исследования, целью которых является выявление токсоплазм в организме женщины.

Если реакция положительна, то специалисты обращают внимание на такие нюансы:
  1. Наличие иммуноглобулинов класса М при отсутствии иммуноглобулинов класса G. Такая комбинация свидетельствует о недавнем инфицировании женщины.
  2. Наличие в организме пациентки иммуноглобулинов обоих классов говорит о том, что заражение произошло не ранее года назад. Требуется подтверждение полученного результата спустя 3 недели после проведения первой пробы.
  3. Повышенное количество иммуноглобулина G является свидетельством острого течения инфекции.
  4. Присутствие иммуноглобулинов G при отсутствии класса М говорит об устойчивом иммунитете против паразита. Следовательно, пациент ранее перенес токсоплазмоз.
  5. Если в результате исследования не удалось выявить иммуноглобулины ни одного из вышеуказанных типов, то это свидетельствует о высоком риске инфицирования. Оптимальным решением в этом случае станет скрупулезное соблюдение всех правил профилактики против заражения токсоплазмозом.

Также к числу методов, позволяющих выявить наличие паразитов в организме пациентки, следует отнести мазки из миндалин и исследование биологических жидкостей организма.

Определить инфицирование плода при беременности позволяют такие методы, как амниоцентез (взятие и исследование околоплодных вод), кордоцентез (исследование крови плода) и УЗИ. Эти методы диагностики состояния плода носят название антенатального исследования. Выявление увеличенных размеров печени и селезенки, а также наличие кальцинатов, локализованных внутри черепа, свидетельствует о заражении ребенка.

Своевременный и эффективный анализ на токсоплазмоз позволяет назначить комплексную терапию, в результате которой снижается риск негативных последствий для плода и матери.

Лечение токсоплазмоза

Для лечения токсоплазмоза необходим подбор комплекса препаратов, которые воздействуют на пораженные органы и системы.

В состав комплексной терапии входят:
  • противопаразитарные лекарственные средства;
  • антигистаминные препараты позволяют снизить риск развития аллергических реакций, а также устранить отеки и воспаления;
  • сульфаниламидные препараты или антибиотики тетрациклинового ряда;
  • общеукрепляющие средства, стимулирующие работу иммунной системы;
  • хроническое течение токсоплазмоза предусматривает внутрикожное введение токсоплазмина для усиления иммунной защиты организма.

Следует избегать самолечения, поскольку неконтролируемый прием лекарственных препаратов способен привести к необратимым последствиям как для организма матери, так и для плода.

Профилактика токсоплазмоза

Специалисты напоминают о том, что, планируя беременность следует провести плановое ветеринарное обследование домашних животных. При выявлении случаев инфицирования следует незамедлительно пролечить больного питомца. А также соблюдать правила гигиены при уборке лотка, свести к минимуму риск травмирования кошкой кожных покровов у женщины. Не следует есть немытые овощи и фрукты, отказаться от употребления в пищу не прожаренного или сырого мяса и искоренить привычку пробовать сырой фарш.

Своевременное и качественно выполненное обследование организма женщина перед планируемой беременностью позволяет выявить наличие паразитов в организме. А эффективное комплексное лечение позволит родить здорового и крепкого малыша.

Токсоплазмоз при беременности

Токсоплазмоз при беременности: есть ли шанс родить здорового малыша

Токсоплазмоз при беременности – одна из самых коварных паразитарных инфекций, способная причинить существенный ущерб здоровью еще не родившегося ребенка. Частое ее течение без симптомов, и отсутствие специфических признаков в принципе, существенно затрудняет диагностику и оттягивает начало медикаментозной терапии. Это оборачивается риском преждевременных родов и внутриутробной гибели плода.

  • Чем вызывается заболевание
  • Поведение паразита в организме человека
  • Симптомы заболевания
  • Угроза для плода
  • Диагностика токсоплазмоза
  • Лечение заболевания у беременных
  • Профилактика

Чем вызывается заболевание

Токсоплазмоз вызывают паразит из царства Простейших – токсоплазма гондии. В основном простейшие попадают в организм человека от промежуточного хозяина – домашнего кота (при уборке кошачьего туалета). Однако, высок риск передачи заболевания и другими путями:

  1. С пищей. При поедании недостаточно прожаренного мяса («с кровью»), зараженного цистами паразита; уточнении «на язык» количества специй и соли во время готовки мясных блюд, рыбы и фарша; недостаточной обработке свежих овощей и фруктов.
  2. От загрязненной почвы. Чаще это места, которые используются кошками для дефекации (грядки, песочницы).
  3. От зараженной матери. Происходит внутриутробно.
  4. При переливании крови. Крайне редкий путь распространения паразита.

При этом инфицированный человек не является распространителем заболевания и не нуждается в изоляции. Поэтому токсоплазмоз у беременных может лечиться амбулаторно.

Поведение паразита в организме человека

Токсоплазмоз при беременности: есть ли шанс родить здорового малыша

При попадании токсоплазмы в организм, личинки выходят из ооцист и цист, внедряются в клетки слизистой тонкого кишечника и размножаются там. Из кишечника они мигрируют в лимфатические узлы и кровь. Далее паразиты распространяются по всему организму и поселяются в любых тканях и органах человека. В том числе, и в тканях плода, минуя плацентарный барьер. Заражение может произойти в любой триместр беременности, причем, более высокая вероятность передачи заболевания ребенку на последних месяцах беременности, но более серьезные патологии развиваются при заражении плода в первом триместре.

Важно, что на фоне пониженного иммунитета беременной женщины с хронической формой заболевания, может произойти реактивация возбудителя (выход из ооцист) с последующим заражением ребенка.

Симптомы заболевания

Распознать токсоплазмоз сложно: поставить диагноз можно только после расшифровки специфических анализов крови. В большинстве случаев заболевание протекает в хронической форме и только у 0,2-0,3% заразившихся развиваются симптомы острого инфицирования, чаще при ослабленном иммунитете (у больных хроническими заболеваниями, ВИЧ, СПИДом).

Острый период наступает после 2-25 дней инкубационного периода (в основном клинические проявления появляются на 12-14 сутки после заражения). Отмечаются общие жалобы пациентов:

  • Появление озноба.
  • Снижение работоспособности.
  • Человек быстро утомляется, испытывает слабость, озноб.
  • Температура тела может превышать порог в 38,5 градусов.
  • Отмечаются головные, мышечные и суставные боли.
  • Лимфоузлы на шее существенно увеличены после нескольких недель после заражения.
  • Может наблюдаться увеличение паховых, под- и надключичных лимфоузлов, болезненность отсутствует.
  • Заболевание может протекать на фоне пневмонии, выраженного поражения головного мозга, сердечной мышцы, воспаления сосудов глазного яблока и сетчатки.

После периода острого течения, длящегося от одного до нескольких месяцев, токсоплазмоз переходит в хроническую форму. При этом может наблюдаться незначительное ухудшение здоровья человека на протяжение нескольких лет. В этот период больной испытывает:

  1. Повышение температуры тела до 37,6 градусов, не поддающееся терапии обычными препаратами, обладающими жаропонижающим эффектом.
  2. Увеличение селезенки и печени.
  3. Ухудшение памяти.
  4. Появление апатии.
  5. Головная боль.
  6. Увеличение лимфоузлов.
  7. Общая слабость.
  8. Развитие навязчивых состояний, появление необоснованной боязни чего-либо.
  9. Расстройство аппетита и сна.
  10. Перепады настроения, повышенная раздражительность.
  11. Нежелание двигаться.

Токсоплазмоз при беременности: есть ли шанс родить здорового малыша

В зависимости от места внедрения токсоплазмы у человека могут развиваться специфические симптомы заболевания. При поражении сердца и сосудов пациент может ощущать сердцебиение, проявления аритмии (изменение сердечного ритма), гипотонии (снижения артериального давления), давящие боли в сердце.

Если поражению подвергся ЖКТ, то появляется сухость слизистой рта, тупые болезненные ощущения в животе, затруднение отхождения газов, вздутие, существенное снижение аппетита. Если паразит проник в органы эндокринной системы, то могут произойти нарушения половой функции (импотенция мужчин, нарушение периодичности менструации), сбои в работе поджелудочной железы. В некоторых случаях заболевание приводит к невозможности вынашивания беременности (самопроизвольным выкидышам на ранних сроках развития плода).

Достаточно специфическими симптомами токсоплазмоза являются заболевания глаз: увеит, прогрессирование близорукости, хориоретинит. При поражении опорно-двигательного аппарата возможны постоянные сильные болезненные ощущения пациентов в мышцах ног и поясницы, реже боль появляется в области шей, рук или спины. Нередко такого рода симптомы препятствуют движению больного и приводят к преимущественно лежачему образу жизни.

Хроническое течение заболевания проходит с периодами ремиссии, во время которых больной может вести привычный образ жизни и не ощущать никаких неудобств или ухудшения самочувствия.

Угроза для плода

Токсоплазмоз при беременности: есть ли шанс родить здорового малыша

Если токсоплазмоз при беременности передается плоду, то интенсивное размножение возбудителя может привести к развитию различного рода воспалительных реакций, сопровождающихся интенсивным кальцинозом (отложением кальция в тканях) и некрозом (отмирании тканей). Если к моменту заражения собственная иммунная система малыша еще не сформировалась, то возможно развитие гидроцефалии, асцита, гепатоза, менингоэнцефалита (поражения тканей головного мозга) и хориоретинита (заболевания глаз). Нередко токсоплазма развивается в определенном органе плода, в этом случае присутствуют специфические симптомы (гепатит, миокардит). На ранних сроках беременности такие нарушения приводят к выкидышу. В случае выживания плода рождается ребенок с признаками деформации и нарушения функционирования пораженных внутриутробно органов и систем.

Более позднее инфицирование плода может проявиться в форме легкой патологии, либо крайне тяжелого поражения органов. Симптомы могут проявиться в форме лихорадки, увеличения лимфатических узлов, желтухой, анемией, гепатоспленомегалией, судорогами, экзантемой или тромбоцитопенией. Если явных признаков нарушений развития родившегося ребенка нет, то они могут проявиться спустя годы. Выражаются такие поздние проявления в форме неврологических отклонений, отставания в развитии психики, глухоты, хориоретините и других заболеваниях.

Диагностика токсоплазмоза

Для распознавания заболевания используют несколько видов лабораторных анализов:

  • РНИФ (реакция непрямой иммунофлюоресценции).
  • ИФА (иммуноферментный анализ).

Постановка диагноза токсоплазмоз осуществляется по результатам явного нарастания уровня показателей, либо присутствием в крови специфических антител (IgM). Именно поэтому забор анализа проводится неоднократно и отслеживается изменение показателей серологических реакций. Наибольшего количества показатели достигают к концу второй-третьей недели после заражения.

Токсоплазмоз у беременных диагностируется комплексом необходимых анализов с последующей консультацией врача-инфекциониста. Узкий специалист подтвердит или опровергнет наличие паразитов в организме женщины.

После проведенных исследований в сравнении с предыдущими анализами врач определяет заключение и рекомендует дальнейшие действия. Возможно несколько вариантов.

  1. Симптомов заболевания у беременной не наблюдается, серологические реакции не подтверждают наличие антител – женщина здорова, опасности для ребенка нет. В последующем проводится исследование крови один раз в триместр.
  2. Симптомы токсоплазмоза отсутствуют, иммуноглобулины G присутствуют в низких и средник титрах без изменения в сравнении с предыдущими исследованиями, иммуноглобулины М не обнаружены – женщина является носителем заболевания, риска заражения плода нет. Принимать лекарственные препараты не нужно, беременность сохраняется.
  3. Симптомов болезни нет, в крови обнаруживаются иммуноглобулины G в низких и средних количествах, иногда в высоких титрах, иммуноглобулины М нарастают по сравнению с предыдущими исследованиями – острое бессимптомное течение токсоплазмоза, существует объективная угроза внутриутробного заражения плода. Пациентке проводится назначение лекарственных средств со второго триместра (в первом триместре может быть рекомендовано прерывание беременности). Новорожденный обследуется на наличие заболевания, в случае подтверждения диагноза проводится его медикаментозная терапия и наблюдение на протяжении 5 лет.
  4. Имеются симптомы заболевания, титры иммуноглобулинов G определяются в низких и средних количествах, иногда на высоком уровне, иммуноглобулины М определяются и их количество увеличивается – острый токсоплазмоз. Проводится экстренное назначение лекарственных препаратов во втором триместре беременности (в первом – рекомендуется прерывание), в период между 22-ой и 23-ей неделями проводится кордо- и амниоцентез. Новорожденный сразу обследуется на наличие заболевания, в случае подтверждения – проводится необходимое лечение и диспансерное наблюдение на протяжении 5 лет.
  5. Симптомы заболевания у беременной присутствуют, иммуноглобулины G обнаруживаются в высоких и средних концентрациях, обнаруживается тенденция к снижению их количества, иммуноглобулины М присутствуют – начало перехода заболевания в хроническую форму. Во втором триместре проводится медикаментозная терапия беременной (в первые месяцы решается вопрос о возможности сохранения плода). Новорожденный обследуется на наличие заболевания, при подтверждении токсоплазмоза назначаются препараты против паразитов, ребенок остается под наблюдением до 5 лет.
  6. Симптомы заболевания присутствуют, концентрация иммуноглобулинов G находится в средних и низких пределах без изменения их количества, иммуноглобулины М не обнаруживаются – хроническое течение приобретенного токсоплазмоза. Лечение в период беременности не проводится, риски заражения плода отсутствуют. Возможно лечение матери после родоразрешения.

Если токсоплазмоз обнаружен у беременной – это не значит, что ребенок внутри утробы также окажется инфицированным. При своевременном проведении медикаментозного лечения можно рассчитывать на рождение совершенно здорового малыша.

Лечение заболевания у беременных

Токсоплазмоз при беременности: есть ли шанс родить здорового малыша

Токсоплазмоз при беременности подлежит обязательной медикаментозной терапии. Необходимо учитывать, что препараты действуют только на паразитов, находящихся в крови, или других органах в форме личинок или взрослых особей. Если заболевание протекает в хронической форме, то применение препаратов будет неэффективно. При наличии в организме только цист, собственные защитные клетки обеспечивают защиту от паразита, и формируют иммунитет к заболеванию.

Во втором-третьем триместрах наиболее эффективной комбинацией лекарственных средств являются препараты сульфаниламидов и пириметамина. Их действие проявляется в блокировании работы ферментов в клетках паразита. Поскольку препараты воздействуют и на ферменты человека, их действие нивелируется назначением фолиевой кислоты. Возможно употребление у беременных препаратов из группы маклолидов – они нарушают процессы синтезирования белка в клетках токсоплазм.

Если женщина узнала о заболевании в первом триместре и настойчиво желает сохранить беременность, то ее предупреждают о возможных последствиях заболевания и применения лекарственных препаратов, и берут расписку о том, что ее предупредили о рисках. В первые три месяца беременной назначают спирамицин, в последующем терапия проводится препаратами пириметамина и сульфаниламидов с чередованием приема спирамицина до родоразрешения. Только за 2 недели до времени родов отменяют прием сульфаниламидов.

В период всего лечения женщина находится под наблюдением врача и еженедельно сдает анализы крови и мочи для отслеживания ее состояния и состояния плода. Если женщина не переносит препараты пириметамина, то они могут быть заменены на эритромицин.

Нарушение эритропоэза с анемиями различного типа, нарушения в функционировании почек, печеночная недостаточность, нарушение сердечной деятельности являются противопоказаниями для проведения терапии сочетанием сульфаниламидов и пириметамина.

Возможно одновременное назначение иммуномодуляторов (хорошо зарекомендовали себя такие препараты, как Полиоксидоний и Галовит). Необходимость их применения определяет только врач.

Поскольку диагностика заболевания возможна только в лабораторных условиях и лечение проводится препаратами из группы антибиотиков, способных повлиять на состояние плода при бесконтрольном приеме, лечение может назначать только врач. Он определить вид лекарственных средств, схему и периодичность их применения. Самолечение может обернуться еще большими патологиями в развитии плода. Женщине лучше уделить большее внимание профилактическим мероприятиям для недопущения попадания в организм возбудителя заболевания.

Профилактика

Все профилактические мероприятия можно разделить на три группы.

  1. Первичная профилактика. Выражается в информировании населения о путях передачи токсоплазмоза, и необходимости соблюдения простых правил во время беременности:
    • Хорошо прожаривать или проваривать мясо.
    • Не использовать одну разделочную доску для нарезания свежего и приготовленного мяса и рыбы.
    • Обливать кипяченой водой свежие овощи и фрукты, собранные с земли.
    • Хорошо мыть руки после контакта с почвой.
    • Поручить уход за домашним котом другим членам семьи.
    • Проводить ежедневную уборку кошачьего туалета с обработкой его кипятком.
    • Не давать питомцу сырого мяса.
    • Проводить периодическое обследование и своевременное лечение кота на наличие токсоплазмоза.
    • Немедленно обращаться к врачу при появлении малейших недомоганий.
  2. Вторичная профилактика. Заключается в своевременном выявлении у беременной заболевания. проводится путем периодической сдачи всех необходимых анализов в период беременности.
  3. Третичная профилактика. Заключается в своевременном назначении необходимых лекарственных препаратов для недопущения внутриутробного заражения плода токсоплазмой; обследовании новорожденного; диспансерном наблюдении за ребенком до исполнения ему 5 лет.

источник

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.

Лучшее средство от паразитов


Лучшее средство от паразитов