Антитела к аллергену аскариды что это

Альвеококк

Альвеококкоз

Альвеококкоз (синоним: альвеолярный эхинококкоз, многокамерный эхинококков) — гельминтоз с преимущественным поражением печени. Возбудитель альвеококкоза ленточный гельминт Alveococcus multilocularis (альвеококк), в половозрелой стадии паразитирующий в тонких кишках песца, лисицы, собаки, волка (окончательные хозяева), в стадии личинки — у диких мышевидных грызунов, человека (промежуточные хозяева). Половозрелый альвеококк имеет длину 1,3—2,2 мм; на переднем конце его тела головка с 4 присосками и венчиком крючьев; за головкой следуют 2—4 членика. Личинка гельминта имеет вид узла, состоящего из множества мелких ячеек, содержащих желтоватую жидкость и сколексы (головки) паразита.

загрузка...

Эпидемиология. Альвеококк имеет определенное географическое распространение. В СССР встречается в Сибири, Якутии, Казахстане, Башкирии, Татарии, Киргизии.

Человек и грызуны заражаются альвеококкозом через продукты питания, загрязненные фекалиями окончательных хозяев гельминта (песцов и др.), содержащими яйца и членики альвеококка.

Патологическая анатомия и патогенез. Печень при альвеококкозе, как правило, увеличена, резко уплотнена, с опухолевидными узлами. Узлы представляют собой очаги продуктивно-некротического воспаления со множеством пузырьков гельминта. Внутри узла часто возникает расплавление омертвевшей ткани с образованием полостей, заполненных гноевидной жидкостью. В патогенезе альвеококкоза играют роль сенсибилизация организма продуктами обмена веществ и распада гельминта, механическое воздействие его на ткани, вторичная бактериальная инфекция.

Источники заражения альвеококкозом

Окончательный хозяин альвеококка в диких очагах — лисица, волк, песец, шакал, а в синантропных (приближенных к человеку) — собака, кошка, в кишечнике которых паразитируют половозрелые цестоды. С испражнениями зрелые членики и яйца выделяются в окружающую среду.

Промежуточный хозяин — человек, мышевидные грызуны (полевки, суслики, песчанки, ондатры, бобры, нутрии), которые являются биологическим тупиком. Человек, больной альвеококкозом, источником заражения не является.

Механизм заражения – фекально-оральный или контактно-бытовой. Человек заражается при посещении лесов, лугов, сборе грибов, ягод, трав, обсемененных яйцами, употреблении воды из подозрительных источников, охоте, разделке шкур животных, на шерсти которых находятся онкосферы (яйца) паразита, уходе за больными кошками, собаками (редко). Один из редких механизмов заражения – аэрогенный (воздушно-пылевой путь) – при вдыхании онкосфер с пылью и попадание их в легкие.

Профилактика

Лечение инвазированных альвеококком собак и гигиеническое содержание их. Выполнение гигиенических правил при снятии шкур с песцов, лисиц. Тщательное мытье перед употреблением в пищу дикорастущих ягод и трав.

Клиническая картина

Альвеококкозом болеют люди чаще в возрасте 20—35 лет. Заболевание в течение многих месяцев и даже лет течет бессимптомно, пока больной не заметит у себя в правом подреберье или Эпигастрии безболезненное опухолевидное образование, что заставляет его обратиться к врачу обычно уже при далеко зашедшем процессе. При пальпации в этих случаях определяется очень плотная, бугристая печень, безболезненная или слегка болезненная.

Паразитарная «опухоль», не достигшая больших размеров, проявляется лишь тогда, когда возникают осложнения. Самые частые из них — некроз и распад в центре узла, наступающие вследствие сдавления сосудов рубцами. Возможно внезапное кровоизлияние в полость распада, вызванное разрушением небольшого сосуда. В этих случаях появляются боли, недомогание, иногда лихорадочное состояние вследствие инфицирования пораженного участка.

В других случаях узел, иногда и не достигший значительных размеров, но расположенный вблизи крупных желчных протоков или воротной вены, может сдавить их, что приводит к развитию желтухи либо (очень редко) асцита. Другие осложнения альвеококкоза (обычно более поздние) — прорастание паразитарной «опухоли» в прилежащие органы (правую почку, диафрагму, желудок и т. д.) и метастазирование в легкое, мозг.

Диагноз альвеококкоз ставят обычно в поздней стадии заболевания, часто его принимают за рак печени. В природных очагах альвеококкоза и в районах наибольшего распространения этой инвазии, где периодически проводят обследование населения на альвеококкоз, возможно и раннее распознавание. Лабораторная диагностика имеет решающее значение и основывается на серологических диагностических пробах, обнаруживающих заболевание даже до появления клинических признаков.

Большую помощь оказывают специальные аллергические диагностические пробы. Наиболее надежна из них реакция Касони. В качестве аллергена используется стерильный фильтрат жидкости эхинококкового пузыря из пораженных легких или печени скота. Пробу проводят внутрикожно. В случае положительного результата (реакция наступает через 20 минут) на месте введения появляется беловатый пузырек, окруженный широкой зоной гиперемии кожи. Через 24—48 час. на этом месте образуется инфильтрат. Так как повторное проведение реакции Касони может вызвать развитие анафилактического шока, чаще применяют реакцию Фишмана (см. Эхинококкоз). Она совершенно безопасна для больного.

При альвеококкозе довольно часто наблюдается эозинофилия. С помощью рентгеноконтрастного исследования сосудов печени, а также радиоизотопного исследования (сканирования) можно в ряде случаев определить локализацию узла альвеококкоза, а при перитонеоскопии (см.) увидеть его и взять патологический материал для гистологического исследования.

Лечение хирургическое. Радикальное удаление узлов из-за обычно поздней диагностики удается произвести лишь у некоторых больных. Если радикальная операция невозможна, показаны опорожнение полостей распада, паллиативные резекции печени, желчеотводящие операции. Химиотерапия антипаразитарными препаратами (впрыскивание формалина, трипафлавина и др.) недостаточно эффективна.

Цикл развития альвеококкоза у человека (промежуточного хозяина)

Через рот (перорально) онкосферы (яйца) попадают в тонкий кишечник человека, освобождаются от наружней оболочки с последующим этапом внедрения в слизистую оболочку кишечника. Здесь они проникают в кровеносные и лимфатические сосуды, далее в воротную вену и с током крови достигают печени. Большинство онкосфер задерживается именно в печени, где и формируются ларвоцисты. В редких случаях онкосферы преодолевают печеночный барьер и достигают других органов (легкие, селезенка, сердце, головной мозг и другие).

Процесс образования многокаменой кисты продолжительный. Ларвоциста у человека формируется в течение нескольких лет. Рост ее происходит путем наружного или экзогенного образования пузырьков или кист, которые постепенно замещают ткань пораженного органа. При таком росте существенно нарушается вся архитектоника органа – поражаются сосуды, нарушается функция клеток, кровообращение. В целом процесс прорастания ларвоцисты в ткань органа можно сравнить с образованием опухоли. Отдельные пузырьки с током крови заносятся в другие органы, образуя метастазы (вторичные очаги).

Симптомы альвеококкоза

В развитии альвеококкоза выделяют бессимптомную, неосложненную и осложненную стадии. Характер течения альвеолярного эхинококкоза может быть медленно прогрессирующим, активно прогрессирующим и злокачественным. Доклиническая стадия альвеококкоза может длиться долгие годы (5-10 лет и более). В это время больных беспокоит крапивница и кожный зуд. Выявление альвеококкоза в этот период обычно происходит с помощью УЗИ, выполняемого по поводу другого заболевания.

При осмотре нередко обнаруживается увеличение и асимметрия живота; при пальпации печени определяется плотный узел с неровной бугристой поверхностью. Больные ощущают слабость, ухудшение аппетита, похудание. При альвеококкозе возможны периодические приступы печеночной колики, диспепсические явления.

Наиболее частым осложнением альвеококкоза служит механическая желтуха, обусловленная компрессией желчных путей. В случае присоединения бактериальной инфекции может развиваться абсцесс печени, что сопровождается усилением болей в правом подреберье, появлением гектической лихорадки, ознобов, проливных потов. При прорыве паразитарной полости может развиваться гнойный холангит, перитонит, эмпиема плевры, перикардит, плевропеченочные и бронхопеченочные свищи, аспирационная пневмония. В случае сдавления опухолевым конгломератом ворот печени возникает портальная гипертензия, сопровождающаяся варикозным расширением вен пищевода, пищеводными и желудочными кровотечениями, спленомегалией, асцитом.

При заинтересованности почек развивается протеинурия, гематурия, пиурия, присоединяется инфекция мочевыводящих путей. Следствием иммунопатологических процессов служит формирование хронического гломерулонефрита, амилоидоза и хронической почечной недостаточности.

Тяжелое и скоротечное течение альвеококкоза наблюдается у пациентов с иммунодефицитом, беременных, лиц, страдающих тяжелыми сопутствующими заболеваниями. Нередко альвеолярный эхинококкоз заканчивается летально.
Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/infectious/alveococcosis

Альвеолярный эхинококкоз

Альвеолярный эхинококк (Echinococcus alveolaris; синоним: эхинококк многокамерный, альвеококк) имеет широкое географическое распространение. Очаги его обнаружены в ФРГ, Швейцарии, Австрии, Сибири, на острове Св. Лаврентия, Аляске, в Сев. Канаде, острове Ребун в Японии, Командорских островах.

В ленточной стадии альвеококк паразитирует главным образом у лисиц и песцов и значительно реже у волков, корсаков, собак и кошек. Личинка альвеококка построена по особому типу, резко отличающемуся от ларвоцисты кистозного (гидатидного) эхинококка; паразит в личиночной стадии поражает грызунов (мышей-полевок, ондатр, обских леммингов, слепушонков, сусликов, хомяков и др.) и человека. Вопрос о возможности поражения ларвоцистой альвеококка сельскохозяйственных животных еще не полностью изучен. Цепни эхинококка и альвеококка похожи друг на друга, однако в их строении имеются различия (рис. 5). У цепня альвеококка меньшая длина тела, большее число члеников, относительно меньшая длина последнего членика. Половозрелым члеником у альвеококка является третий с конца, а у гидатидного эхинококка — второй с конца, семенников у альвеококка вдвое меньше. Матка у альвеококка без боковых выростов, в то время как у гидатидного эхинококка выросты большей частью ясно выражены. Крючья альвеококка тоньше крючьев гидатидного эхинококка. Яйца альвеококка (рис. 6) ничем не отличаются от яиц гидатидного эхинококка.

Заражается человек непосредственно от лисиц, песцов и волков при обработке их шкур или при употреблении в пищу загрязненных их экскрементами ягод, грибов, овощей и при питье воды. Несколько реже источником заражения служит собака, съевшая грызуна. Заражение происходит так же, как и при гидатидном эхинококкозе (см.). Зародыши альвеококка чаще всего оседают в печени (примерно в 95% случаев). Первичный внепеченочный альвеококкоз наблюдается исключительно редко.

Основной особенностью роста альвеококка является почкование паразита, экзогенный инфильтрирующий рост пузырьков, который напоминает рост злокачественного новообразования. Ларвоциста альвеококка у грызунов содержит довольно большое количество сколексов. В узлах альвеококка у человека сколексы обнаруживаются крайне редко.

Рис. 5. Цепни из кишечника собаки: 1 — альвеококк, 2 — гидатидный эхинококк.
Рис. 6. Яйца альвеококка: 1 и 2 — с оболочками, 3 — свободная онкосфера.

Узел альвеококка представляет собой очаг продуктивно-некротического воспаления, пронизанный множеством пузырьковидных личинок паразита и напоминающий опухолевый узел. Во время операции и на вскрытии при отсутствии опыта очень часто ставят ошибочный диагноз злокачественного новообразования, тем более что узлы не раздвигают печеночную ткань, а прорастают ее.

Если же при вскрытии обнаруживаются метастазы в легких или в мозге, то диагноз злокачественного новообразования кажется еще более вероятным; ошибка выявляется только при гистологическом исследовании. Опухолевидные узлы чаще располагаются в обеих долях печени, реже — только в левой, могут быть одиночными и множественными и, сливаясь друг с другом, достигать больших размеров и веса (нескольких килограммов). Участки печени, не пораженные альвеококком, викарно гиперплазируются, особенно у молодых людей.

Осложнения альвеококкоза

  • в некоторых случаях внутри узлов ткань может распадаться с образованием полости с гнойным содержимым — абсцесс печени, гнойный холангит; если происходит прорыв полости, то у больного усиливается боль, повышается температура;
  • может произойти воспаление клетчатки вокруг пораженной печени — паригепатит,
  • прорастание узла в желчный пузырь, связки, сальник, а через диафрагму — в легкие, перикард, сердце, почки;
  • к хронической почечной недостаточности может привести системный амилоидоз с поражением почек.

Лечение альвеококкоза

Лечебные мероприятия схожи стаковыми при эхинококкозе.
При постановке диагноза обязательна госпитализация в стационар.

1) Хирургическое лечение при своевременном обращении и отсутствии прорастания узлов в близлежащие органы и ткани, а также отсутствия метастазирования. В ряде случаев проводится резекция долей печени с сохранением здоровой ткани. Радикальные операции проводятся все лишь в 15% случаев альвеококкоза.
2) Противопаразитарная терапия (в послеоперационный период и при невозможности оперативного лечения) – назначается албендазол 20 мг/кг/сут длительными курсами с перерывами общей продолжительностью от 2х до 4х лет. Лечение проводится строго под контролем лечащего доктора во избежание осложнений терапии (токсического действия препарата) и своевременной коррекции появившихся изменений.
3) Симптоматическая терапия (в зависимости от нарушения функционального состояния того или иного пораженного органа).

Источники:

  • http://www.medical-enc.ru/1/alveococcus.shtml
  • http://www.medicalj.ru/diseases/infectious/1067-alveokokkoz
  • http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/infectious/alveococcosis

Что делать если аскариды у ребенка?

Аскариды – паразиты, относящиеся к классу круглых червей вида нематод. Паразитируют практически во всех внутренних органах человека. Зафиксированы случаи локализации аскариды у детей, поражающих не только желудочно-кишечный тракт, а также носоглотку, органы дыхания, печень, мозг и сердечную мышцу.

Паразитарное заболевание, возбудителем которого являются глисты этого вида, носит название аскаридоза. Это практически самый распространенный вид гельминтоза на планете.

аскариды у ребенка

В период от момента попадания инвазионного яйца аскариды в организм человека, как таковые, симптомы заболевания не отмечаются до тех пор, пока личинка не превращается во взрослую особь и становится половозрелой.

При процессе размножения паразита, в организме человека начинают проявляться симптомы, связанные с заболеванием:

  • общее недомогание;
  • лихорадочное состояние;
  • сухой кашель;
  • нарушение работы ЖКТ;
  • очаговая аллергическая реакция кожного покрова;
  • отказ от еды;
  • характерное снижение массы тела пациента.

Диагностика проводит микробиологическое исследование каловых масс на наличие яиц гельминта, серологического исследования, анализов крови, УЗИ или рентгеноскопии. Нередко взрослые аскариды просматриваются на рентгеновских снимках и фото УЗИ кишечника или легких пациента,говорит рентгенолог медицинского центра Город детства на Таганке, УЗИ-диагност Ирина Юрьевна Медведева.

Взрослая особь аскариды, это достаточно крупные глисты бледно-розового цвета, достигающие от 15 см – самец, до 0.4 метра в длину — самки, имеющие веретенообразную форму тела с заостренными концами. Форма тела самки напоминает коромысло, выгнутое в срединной части и распрямленное по концам. Самец имеет вид запятой, со скрученным в спираль задним концом тела. После оплодотворения самец погибает, приобретает белесую окраску и выходит из организма с фекалиями.

В организм человека глисты попадают с частицами почвы, инфицированной водой и зараженными созревшими яйцами гельминтов ягодами и овощами, удобренными органическими удобрениями. Так, например, аскарида у детей может появиться, благодаря съеденной плохо помытой клубнике, после чего проявляются симптомы заболевания. Это фекально-оральный путь заражения, которому дети более подвержены, нежели взрослые.

Этиология заболевания

Основным и промежуточным хозяином аскариды является человек. Аскарида живет и развивается в человеческом организме, но размножение и созревание яиц происходит исключительно в почвенном покрове. Откладывая до нескольких сотен тысяч яиц в суки, самка аскариды погибает, а инвазионные яйца вновь попадают в организм человека. Без участия человека аскарида нежизнеспособна, а яйца могут находиться в почве достаточно длительный промежуток времени до наступления благоприятных условий для развития личинки.

Различают две стадии аскаридоза:

  1. Ранний, или миграционный период

Его продолжительность составляет от 3-х месяцев до года, ровно столько, сколько живет половозрелая самка. В данный период, симптомы, которые вызывает у ребенка аскарида, могут быть слабо выраженными, но это полностью зависят от интенсивности инвазии и от локального расположения глистов в детском организме.

На данном этапе могут быть отмечены кратковременное повышение температуры до субфебрильных показателей, незначительное недомогание. Характерные симптомы – это возможное проявление легкого сухого кашля, но при отхождении бронхиального секрета он имеет оранжевую окраску с кровяными прожилками. Симптомы кратковременные, и спустя пару недель исчезают, но инфильтраты сохраняются в человеческом организме надолго, вызывая обструкцию бронхов, что необходимо сразу лечить.

  1. Поздняя, или кишечная фаза

Развивается в тот момент, когда глисты вторично попадают в организм человека. При вторичном инфицировании тонкого кишечника, у детей аскарида может вызывать серьезные симптомы, трудно поддающиеся диагностике:

  • диспепсию, или неустойчивый стул, когда запор сменяется поносом;
  • скопление газов, или метеоризм;
  • снижение иммунитета;
  • тошноту, но рвота вызывается крайне редко;
  • схваткообразную боль в животе, локализующуюся в области пупка;
  • гиперемия и зуд вокруг анального отверстия.

На данном этапе симптомы настолько характерны для других инфекционных кишечных заболеваний, что ребенку нередко диагностируют дизентерию, брюшной тиф и даже холеру, и начинают лечить именно их.

аскариды симптомы

Диагностика аскаридоза

Ключевой анализ на наличие аскариды в организме человека – копрологический метод исследования кала. Обнаружить взрослую особь аскариды у детей в каловых массах практически невозможно, невзирая на их достаточно крупные размеры. Это можно осуществить только при второй фазе заболевания, при кишечной форме болезни.

Сбор материала – кала пациента, должен быть произведен в стерильный контейнер. Его срок хранения ограничен – не более 18 часов при условии размещения в холодильнике.

Анализам подлежит и выделившаяся мокрота, поскольку она может содержать инфильтраты – яйца гельминтов. В крови наблюдается повышенное содержание эозинофилов и лейкоцитов. Выявление живых половозрелых особей в организме можно, проведя полостную операцию. Несколько фото расположения аскарид в тонком кишечнике размещено на медицинском форуме в тематическом разделе.

Лечение аскаридоза

При диагностировании аскаридоза у многих родителей буквально опускаются руки, либо они впадают в истерику – что делать?! При современном адекватном и эффективном лечении, аскариды у детей не представляют особых проблем, ни со стороны терапии, ни со стороны адаптационного периода. Чтобы вылечить ребенка, главное – не заниматься самолечением, а обратиться за помощью к специалисту, как только были зарегистрированы первые симптомы заболевания. Врачом разрабатывается индивидуальная для каждого ребенка схема лечения, состоящая из трех этапов, как, впрочем, для всех видов гельминтозов. Дозировка и длительность приема препаратов зависит от возраста маленького пациента.

Лекарство против аскаридоза – это комплекс, состоящий из приема противопаразитарных современных средств и специальной диеты, содержащей большое количество витаминов, макро- и микроэлементов.

У детей лечение аскарид проводят противоглистными медицинскими средствами. Каждый из них имеет определенное, направленное на те, или иные жизненно важные функции паразита действие, умерщвляя глисты, подавляя нервную деятельность, или их парализуя:

  • Декарис. Лекарство, вызывающее паралич у половозрелых особей, что приводит их к массовой гибели. Обладает иммуномодулирующими свойствами.
  • Вормил. Медикаментозное средство, уничтожающее не только взрослые глисты, но и их яйца и личинки. Терапевтический курс рассчитан на срок от 3-х до 4-х дней в зависимости от инвазии.
  • Вермокс. Противопаразитарное средство средней эффективности. Обладает рядом побочных действий. Детям рекомендуется в крайних случаях.

При проведении противопаразитарного лечения назначается сопутствующий терапевтический курс с назначением антигистаминных препаратов, а также средств, восстанавливающих микрофлору кишечника.

Профилактика попадания аскариды у детей сводится к приему противоглистных средств два раза в год. Как правило, профилактические противопаразитарные мероприятия проводят весной и осенью.

Методы народной медицины для борьбы с аскаридами

Существует несколько эффективных народных рецептов на основе растительных ингредиентов, избавляющих от аскаридоза. Традиционная медицина приветствует их применение в качестве профилактических мер, только чтобы в организм к детям аскарида не проникла.

Далеко не все народные методы применимы к детям. Существуют спиртовые настойки, эффективно изгоняющие глисты, но ими лечить детей нельзя.

  • Чесночный отвар для клизмы.

Половину крупной головки чеснока чистят, и проваривают в половине стакана молока до мягкости. Дают отвару остыть, после чего процеживают. Клизму с отваром ставят ребенку на протяжении недели без перерывов.

  • Отвар с чесноком для внутреннего потребления.

Среднюю чищеную головку чеснока погружают в стакан кипящего молока, после чего выключают пламя конфорки. Дают остыть до теплого состояния, и мелко рубят чесночные дольки. Вновь смешивают с молоком и выпивают. Спустя час принимают слабительное средство, или через два часа ставят очистительную клизму. Клизму делать либо со слабым раствором марганцовки, либо отваром ромашки.

отвар с часником

  • Семена тыквы – самый народный глистогон.

Измельченные в кофемолке, или распущенные блендером до состояния муки нежареные и очищенные семена тыквы смешивают с небольшим количеством воды или маслом оливы. Для детей добавляют мед, сахар, варенье. На один прием детям до 6-ти лет рекомендуется утром натощак съедать не более 100 грамм массы. Для подростков количество массы из семян тыквы увеличивается до 200 грамм.

После приема народного средства необходимо час воздержаться от еды, а еще спустя два часа поставить очистительную клизму.

  • Слива и ее семена.

Слива обладает слабовыраженным слабительным эффектом. Но обнаруженная у детей аскарида, как огня боится ядер сливовых семян. Всего 10 грамм сливового семени, не растертого, поскольку семя горькое, а целиком, имеет прекрасное противопаразитарное действие, которым можно лечить ребенка от аскаридоза.

  • Настойка из цвета и корневища девясила

Такая настойка очищает от глистов, поразивших легкие, бронхи и кровеносные сосуды человека.

  • Отвар из листьев молодила кровельного

При сильной степени инвазии лечить у ребенка аскариды можно путем принятия лиственного отвара этого растения. За день отвар принимается четыре раза через равные промежутки времени не зависимо от еды, после чего перед сном ставится очистительная клизма.

  • Грецкий орех и его недозрелые плоды

Аскарида у детей может быть выведена настойкой из недозревших плодов грецкого ореха, настоянных в кипятке до остывания и немного присоленных. Средство пьют на протяжении всего дня, за три часа до сна принимают слабительное, но делать клизму не нужно.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.

Лучшее средство от паразитов


Лучшее средство от паразитов